Вірусний гепатит А
Вірусний гепатит А на пострадянському просторі відомий як “хвороба Боткіна” або “жовтуха”. Захворювання хоч і неприємне, але виліковне.
Гепатит А (ВГА) — це запалення печінки, що спричинено вірусом гепатиту типу А або HАV. Хоча у більшості випадків захворювання має сприятливі прогнози, воно може мати і фатальні наслідки.
За даними ВООЗ від гепатиту А щороку помирає 6-7 тисяч осіб у світі, і кожного року захворювання діагностують у 1,4 мільйона людей.
Вірус тривалий час може жити у воді — аж до 10 місяців, але після кип’ятіння він легко руйнується протягом 5 хвилин. Якщо людина перехворіла на гепатит А, імунітет до хвороби виробляється на все життя.
Найбільші ризики підхопити вірус виникають при недотриманні санітарно-побутових норм та порушенні правил особистої гігієни.
Що таке гепатит А для України:
- діагностування до 2 тисяч нових випадків щороку;
- хвороба “дитячого віку”: практично половина хворих — діти від 4 до 17 років, а також малюки 1-4 років;
- періодичні спалахи групової інфекції.
Попри сприятливі прогнози перебігу хвороби, вона може переходити у блискавичну форму і спричиняти смерть.
Перші симптоми й ознаки
Ознаки гепатиту А можуть бути практично відсутніми або нагадувати розлад шлунку. Після інфікування вірус інкубується в організмі протягом 14-28 днів. Характерні симптоми — пожовтіння очних склер та шкіри, що трапляється у 70% дорослих хворих. Найпершими ознаками є загальна слабкість та втома.
Для більшості випадків гепатиту А характерні:
- висока температура;
- втрата апетиту;
- діарея і блювання;
- біль у животі;
- помутніння та потемніння сечі;
- важкість у правому підребер’ї.
Зрідка трапляються артралгії та висипи на ногах.
Діагностується вірусний гепатит А за аналізами крові, сечі, УЗД. Золотий стандарт діагностики — молекулярно-генетичне дослідження (виявлення РНК вірусу методом полімеразної ланцюгової реакції). Але найчастіше діагностують хворобу за допомогою тесту на антитіла IgG і IgM до HAV.
Як передається?
Вірус гепатиту А найчастіше передається орально-фекальним шляхом — тобто, через воду, харчові продукти, випорожнення. До речі, в останніх вірус може жити до 30 діб, тому дотримання санітарно-побутових норм вкрай важливе.
Гепатит А часто називають хворобою брудних рук, тому що в повсякденних умовах він найчастіше передається через недбало вимиті руки інфікованих людей, які готують їжу для членів сім’ї чи закладів громадського харчування. Спалахи хвороби, коли інфікування відбулось через воду, фіксуються нечасто.
Вірус гепатиту А також може передаватись при тісному фізичному контакті з інфікованою людиною: наприклад, під час орального чи анального сексу.
Тож основними шляхами передачі гепатиту А є:
- вода та продукти харчування, забруднені вірусом
- недбало вимиті руки
- користування посудом і предметами особистої гігієни інфікованої особи
Хто в зоні ризику?
Гепатит А найчастіше уражає:
- сім’ї, які живуть в поганих санітарно-побутових умовах;
- осіб, які не дотримуються правил особистої гігієни та санітарії;
- тих, хто не має доступу до безпечної води;
- осіб, які вживають ін’єкційні наркотичні речовини;
- людей, які проживають разом з інфікованою людиною;
- сексуальних партнерів людей з гострою формою гепатиту А.
Також можна захворіти гепатитом А під час поїздки за кордон, де існує несприятлива епідеміологічна ситуація.
Загальні принципи лікування
HАV завдає здоров’ю людини меншої шкоди, ніж гепатити B і C, і захворювання не переходить у хронічну форму. Але можливі поодинокі випадки блискавичної форми, коли розвивається печінкова недостатність, що часто закінчується смертю.
Якщо говорити про гепатит А, спеціального лікування не існує. Перебіг, зазвичай, має сприятливі прогнози і організм долає вірус самостійно. Одужання триває залежно від індивідуальних особливостей: може займати кілька тижнів або місяців.
У цей період важливо не вживати додаткових лікарських засобів:
- ацетамінофен;
- парацетамол;
- протиблювотні препарати.
Якщо немає гострої печінкової недостатності, пацієнта не госпіталізують. Основна терапія спрямована на:
- підтримання комфорту;
- дотримання правильного харчування;
- відновлення водного балансу.
Дієта при гепатиті А потребує харчування до 6 разів на день дрібними порціями. Їжа має легко засвоюватись. Виключають жирні, смажені страви, хлібобулочні вироби. Заборонений алкоголь.
Профілактика
Вірусному гепатиту А можна запобігти, якщо дотримуватися правил гігієни та підтримувати санітарні норми.
- пити кип’ячену та очищену воду;
- ретельно мити овочі, фрукти, ягоди перед вживанням;
- мити руки з милом після кожного відвідування туалету, перед приготуванням і вживанням їжі;
- підтримувати належні санітарні умови у будинках, де немає каналізації (дача, сільська хата).
У переліку додаткових щеплень, затверджених МОЗ України, є ефективні вакцини від гепатиту А.
Щеплення рекомендоване:
- дітям раннього віку;
- людям, які часто відвідують інші країни;
- партнерам у гомосексуальних відносинах;
- людям із хронічними захворюваннями печінки.
Ці категорії складають групи ризику, але щеплення може зробити кожен, хто дбає про власне здоров’я.